BURUN
wwwtr.wikipedia.org/wiki/Burun_(organ): Burun'un basit tanımını bu sitede de gözden geçirebilirsiniz.



GİRİŞ
Doğuştan ya da çarpma, düşme vb. nedenler ile ortaya çıkan burun şekil bozuklukları, bazı insanlar için estetik açıdan büyük sorun oluşturur. Bazen, burun tıkanıklığı da estetik sorun ile birliktedir. Kulak Burun Boğaz hast. uzmanına burun estetik sorunu ile başvuran birçok hastada, burun içinde de anatomik sorun (kemik/kıkırdak eğrilik/konka büyüklüğü vb.) vardır ve burun tıkanıklığı hasta için rahatsızlık vericidir. 
Hastalar, genellikle burun içi ve dışındaki sorunun birlikte düzeltilmesini tercih ederler. Burun boyutunun küçültülmesi veya büyütülmesi, burun ucu veya burun sırtının değiştirilmesi, yukarıya kaldırılması, burunun geriye çekilmesi, burnun uzatılması, burun deliklerinin daraltılması gibi işlemler; genellikle Rinoplasti denilen estetik burun ameliyatında gerçekleştirilen metodlardır. 

Burun içi/dışına yapılacak her türlü cerrahi işlem için uygun eğitim, KBB hast. branşında edinilir. Bu nedenle, KBB hast. veya Plastik cerrahi tıp dalları eğitimi almış her iki dal uzmanların burun estetiği cerrahisi gerçekleştirmeleri söz konusu ise de, özellikle burun içinde de bir cerrahi işlem gerekiyor ise (ki, endoskopik burun muayene değerlendirmesinin KBB hast. uzmanının yapması uygundur), KBB hast. uzmanı bir cerrah, burun iç-dış deformitesinin düzeltilmesinde hastalar tarafından daha sık tercih edilmektedir.




AMELİYAT BİLGİ/AYRINTILAR
Günümüzde rinoplasti ameliyatı tümüyle genel anestezi altında yapılmaktadır (ideal olan budur). Genel anestezi hasta ve doktora sayısız yarar sağlamaktadır. Cerrahın düşünerek, sabırla yapması gereken bu ameliyat, genel anestezi altında ortalama 1.5-2.5 saat arasında sürer (anestezi giriş-çıkışı dahil).

Son yıllarda, burun dış şekil bozukluğu için açık teknik denilen cerrahi yaklaşım (AÇIK TEKNİK RİNOPLASTİ) çok sık olarak kullanılmaktadır. Kolumella olarak adlandırılan, her iki burun deliğini dıştan ayıran bölgeye yapılan uygun bir kesi ile tüm burun uç-sırt derisi kaldırılır, kemik-kıkırdak yapılar ortaya konularak gerekli değişiklikler yapılır ve kesi tekrar cerrahi özen gösterilerek dikilir.
Bu tekniğin avantajı, burun deformitelerine rahat bir şekilde hakim olma ve ameliyat sonundaki son burun şeklinin daha doğru belirlenebilmesidir. 





YENİ OLUŞTURULACAK BURUN ŞEKLİ


HER BURUN YAPISI ÖZGÜNDÜR !
Ameliyat öncesi; hastanın talebi ve doktorun tavsiyeleri doğrultusunda hastanın genel yüz görünümü ile uyumlu, doğal bir burun oluşturmak için,
-Doktorun burnunuzun iç/dış yapısını muayene etmesi
-Fotoğraflar (ön-yan-çapraz ve tabandan) çekilip -gereğinde dijital ortamda (gelişmiş bilgisayar programı ile) - yeni oluşacak burnun nasıl olacağının planlanması gerekir. 

• Dr. Altındağ'a (6 megapiksel ve yukarısı) yakından çekilmiş burun resimlerinizi (yanlar, çaprazlar, ön ve tabandan) ekli dosya olarak gönderdiğinizde (caltindaguk@yahoo.co.uk), analiz yapılıp ameliyat sonrası burun görüntüsü -e-posta ile- size gösterilebilir/gönderilebilir, ancak dijital sonuçların her zaman için birebir olmayacağı, ameliyat sonrası -sonuca- pekçok faktörün etki edeceği ve 3 boyutlu görüntünün biraz farklı olacağı unutulmamalıdır. 
  NOT : Istanbulda ya da çevresinde iseniz, ofis ortamında tarafımdan çekilecek burun resimleri üzerindeki analiz (ve birebir burun-yüz yapısının değelendirilmesi) daha ideal olacaktır.
• Bu nedenle, burun estetiği görüşme randevusu -telefon ile veya internet'ten online- alabilirsiniz (burun estetiği hakkında görüşme için ücret alınmamaktadır).
  
  
  
  Burun dış görünüm rahatsızlığı için örnekler;
  
  BURUN SIRTI
  Geniş, dar, yüksek, çökük, eğri olabilen burun sırtı özellikleri kadın ve erkekde değişir.
  
  BURUN UCU
  Sivri, toplu, eğri, düşük, aşırı kalkık olabilir.
  -BURUN DELİKLERİ: simetrik olmayabilir.
  -BURUN KANATLARI: geniş, aşırı yassı ya da ince (zayıf) olabilir. Ya da, bazı operasyonlar sonucunda kanatlar genisleyeceğinden, burun kanatlarının da daraltılması planlanır. 
  

AMELİYATIN BAŞARILI OLMASI  !!!

• Özen gösterilen bir cerrahi/anestezi girişim
• Cildin aşırı kalın olmaması
• Genel sağlık durumunda bir sorun bulunmaması
• Sigara/alkol alışkanlığı olmaması
• Ameliyat öncesi uygun hazırlık
• Ameliyat sonrasında ilaçlar, soğuk uygulama ve daha sonraki parmak masajının hasta 
  tarafından aksatılmaması'na bağlıdır.

CERRAH - ANESTEZİ UZMANI (Ekibi) - HASTA (ve ameliyat sonrası ilk saatlerde refakatçisinin de)'nın göstermesi gereken özen ve diğer faktörler BAŞARI getirecektir ! 

Ameliyat başarısı (hasta memnuniyeti): 
Tüm dünyada bu tür burun ameliyatları sonrası ortalama % 85-90 başarı sağlanmaktadır. 
Çok kötü bir burnun tek bir ameliyat ile cok güzel bir burun haline getirilmesi oldukça zordur ya da farklı nedenlerle ikinci bir girişim gerekebilir. Ameliyat sonrası nadir olarak ortaya çıkan bir olumsuz görünüm de cerrahi olarak düzeltilebilir ancak bunun için ortalama 1 yıl beklemek uygun olur.





ANESTEZİ
Genel anestezi öncesi, Dr. Altındağ ve/veya Anestezi uzmanı tarafından istenecek EKG, Akciğer filmi, ve bazı kan incelemeleri (Hemogram,Şeker, Karaciğer enzimler vb.) gözden geçirilir ve genel sağlığınızla ilgili sorular sorulur. Anestezi almanıza engel bir sorun yok ise, operasyon günü planlanır.
Genel anestezi (Narkoz): Hastanın, geçici bir süre bilinç kaybı ile solunumunun anestezi cihazı ile desteklenmesidir. İşlem sırasında nefes borusuna yerleştirilen bir tüp hasta güvenliğini sağlar. Deneyimli Anestezi uzmanlarının uyguladığı genel anesteziye bağlı risk/komplikasyonlar son derece nadirdir. Operasyon öncesi hazırlık, bu nedenle önemlidir. 





HASTANELER
Tercih edilebilecek hastaneler;

• Amerikan Hastanesi (Nişantaşı-İST)
• Alman Hastanesi (Taksim-İST)
• Kadıköy Şifa Hastanesi
• İstanbul Cerrahi Hastanesi (Nişantaşı-İST)
• Hizmet Hastanesi (Merter-İst)
• Özel Levent Hastanesi (4.Levent-İST)
• Kadıoğlu Hastanesi (Şişli-İST) 
  Bu hastaneler dışında da, sizin tarafınızdan tercih edilecek bir hastanede operasyon olasıdır.
• Ayrıca SSK ile anlaşmalı bir hastane de planlanabilir.
  

TAMPON VAR MI ? BURUN KAPANIYOR MU ? 
Estetik burun ameliyatında yada deviasyon ameliyatlarında burun içine bir müdahale yapılmamış ise, ameliyatlarımda burun içi klasik tampon konulmamaktadır. Bunun yerine splint adı verilen orta bölümü destekleyen özel bir madde (yarımay şeklinde, şeffaf ) geçici olarak buruna yerleştirilir. Ameliyat sonrası bu splintlerle burnunuzdan nefes alabilirsiniz, ağrı, basınç hissi vb. sorunlar yaşanmaz. 

Nadiren, ileri derecede kemik-kıkırdak eğrilik, burun etlerinin küçültülmesi/alınması sonrasında burun içine 1-2 gün için süngersi bir madde konulması gerekebilir (Nadir olarak burun içi müdahale-tampon gerektiren hastalarda ise  Merocel-tüplü sünger tampon kullanmaktayım, avantajı, hastanın ameliyat sonrası tüplerden/deliklerden nefes alma kolaylığıdır, süngersi olan bu özel madde iyileşme dönemine de olumlu yarar sağlamaktadır).





RİSK/KOMPLİKASYONLAR
Burun ameliyatına bağlı nadir olarak karşılaşılan riskler:

• Anestezi ile ilgili sorunlar
• Kanama
• Enfeksiyon
• Burun deformiteleri (burun sırtı veya burun ucuna bağlı)
• Burun içindeki sorunlar (koku kaybı, tıkanıklık vb.)
• Cilt sorunları olabilir
  
  Bu riskler (sigara/alkol kullanmayan erişkinlerde, ailesinde belirgin bir sağlık sorunu olmayan kişilerde nadir'dir) ile karşılaşma oranı çok düşükdür. Bu problemlerin çoğunun çözümü olasıdır.
  Operasyon öncesi iyi hazırlığı yapılmış bir hasta için, komplikasyon dediğimiz istenmeyen bir durumla karşılaşma, nadiren olacaktır. Yine de, hastaların bu ameliyat öncesinde doktoru tarafından ayrıntılı şekilde bilgilendirilmeleri gerekir. 

REVİZYON (Düzeltme) BURUN  AMELİYATI
Burun ameliyatları sonrası kesin görünüm, ortalama 9 ay -1 yıl sonra kendisini gösterecektir. Ameliyat sonrası memnuniyet çoğu zaman yüksekdir. Çok nadir olarak ikinci bir düzeltme ameliyatı gerekir. Aslında her ameliyat sonrası uzun dönemde de burun görünümünde değişiklikler olabilir, bu değişikliklerin çoğu da, daha iyi anlamındadır, 5-10 yıl sonra bile istenmeyen olumsuz sonuçlar bazen olabilir, ancak bu nadirdir.
Daha önce burun ameliyatı geçirmiş ve mutsuz olmuş kişilerin, ikinci bir ameliyat şansı ile sorunları düzeltilebilir.

EN ÇOK MERAK EDİLEN SORULAR

-Rinoplasti ne anlama geliyor?
Latince; Rino: burun, Plasti: şekil vermek anlamına gelir. Medikal anlamı estetik (burun dış) burun ameliyatıdır.

-Ameliyattan sonra ağrı fazla olurmu?
Ağrı kişiden kişiye değişen bir kavramdır. Burun ameliyatı sonrasında ağrı kesiciler ve soğuk uygulama ağrıyı azaltır. Doktorunuz ve Anestezi uzmanının göstereceği ameliyat sırası/sonrası özen, yatak istirahati, uygun ilaç kullanımı/soğuk uygulama hasta konforunu yükseltir, pişmanlık duyulacak kadar ağrı duyulması söz konusu değildir.

-Ameliyat süresi ne kadardır?
Narkoz-Genel anestezi altında yapılan estetik burun ameliyatı; ort. 1-2.5 saat arasında değişebilir.

-Aynı gün eve donebilirmiyim? yoksa hastanede kalmam gerekir mi?
Ameliyat sonrası, 3-4 saat sonra, -genel durumda problem yok ise- hastanın evine donmesinde sakınca yoktur.

-Oluşacak yeni burnu bilgisayar da görme şansı var mı?
Evet. Dr. Altındağ tarafından hastalara ön bilgi vermek/analiz için bilgisayar programı kullanılmaktadır ancak öngörüşme'de ofis ortamında bu resimlerin alınması daha uygundur.

AMELİYAT ÜCRETİ/MALİYETİ 
Estetik burun ameliyatı fiyatı, standart bir burun ameliyatı olmadığı için sabit değildir. Hastadan hastaya, burun özelliklerine göre değişebilir. Toplam kesin fiyat'ın (anestezi-hastane masrafları dahil), muayene sonrasında doktor tarafından söylenmesi, en doğru ve idealidir (Ancak, burun içinde tıkanıklık sorunu olmayan ve talep edilen burun fotoğrafları gonderen Istanbul ve Türkiye dışından iletişim kuran hastalara kesin olmayan-ortalama bir toplam fiyat söylenebilir).

Değerli ziyaretçiler,
Estetik burun cerrahisi ile ayrıntılı bilgi almak için;
Web sitemize telefonunuzu (size dönebilmemiz için) bırakabilir, ofis telefonu (0212) 2702122 yi ; 10.00-20.00 arasında arayabilir veya www.kbbistanbul.org daki iletişim bölümünden mesaj gönderebilirsiniz. 

Acil bir konu için, 0532 3220609 no.lu mobil telefonumu arayabilirsiniz.
Teşekkür ederim. 
Cem ALTINDAĞ